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时间:2018-10-12 12:51 编辑:wuhanLaiya
  人工受精 (第一部分) 人工受精 Artificial insemination 人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。是人类辅助生殖技术中的一种。 人工授精根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。 人工授精历史 History 人工授精历史悠久, 早在1790年JohnHunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功 1844年WilliamPancoast报道第一例供精人工授精获成功 1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功 在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,至今10多年来发展迅速。 人工授精现状 Current situation 目前,世界上人工授精已相当普遍。 美国每年约有5000-10000名的人工授精婴儿诞生。 中国台湾省人工授精已相当广泛。 人工授精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会有所提高。 人工授精的优点 Advantage 所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内,克服传统治疗的障碍,其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,例如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病,性交与射精障碍者,施以人工受精治疗每次有20%的怀孕率。 精子经过优化处理再进入宫腔,可为精液不液化或宫颈因素等造成的不孕者提供较合理的治疗办法; 不需穿刺取卵,对部分不孕症患者不失为一种简单有效且经济的方法; 人工受精为你传宗接代 现代生活压力的加重,不孕症成为现代夫妇常见问题,约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。现代夫妇因为“不能传宗接代”产生困扰,尤其在遇到严重性的输卵管阻塞或无精症时更是束手无策,而往往求助于人工受精的帮助。 人工授精伦理问题 Ethical issues 欧美的人工授精已引发了一些社会问题:英国有“缺德医生、生子三千”的案例;美国也有类似案例:一医生用自己的精液给数百人授精,被判入狱二百余年。 近年来,中国大陆这方面的工作也越来越多。不过,中国卫生部明确规定:医务人员不得向单身妇女实施辅助生殖技术,包括利用精子库。各地的精子库都必须经过严格的检查,由国家卫生部统一审批并且定期复查。 人工受精分类 Classification 根据所选用精液来源不同 丈夫精液人工授精(AIH) 供精者精液人工授精(AID) 根据授精部位 阴道内人工授精(IVI) 宫颈内人工授精(ICI) 宫腔内人工授精(IUI) 输卵管内人工授精(ITI) 夫精人工授精和供精人工授精区别 AIH要区别于AID。 供精人工授精(AID)人工授精:是指用非配偶关系的男子提供的健康、正常的新鲜或经冷冻保存的精液进行人工授精。 考虑非配偶间人口授精时必须十分谨慎。需做非配偶间人工授精的前提是男方完全无恢复生育的能力的希望,检查应包括睾丸活检,证实丧失生精能力,而女方生育力完全正常。 对于提供AID精液者的要求,一般以年龄在40周岁以下,身体健康,无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、糖尿病、结核、癌肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。 丈夫精液人工授精(AIH) 1、什么叫夫精人工授精? 夫精人工授精是指用丈夫的精子进行的人工授精。 2、夫精人工授精主要适用于哪类不孕不育者? 主要适用于: (1)男方精液正常,但射精有障碍者。如阳萎、早泄、逆行射精、截瘫、阴茎畸形等,不能使精子正常射入女性生殖道内者。 (2)精子数量较少、精子畸形率高及精液不液化等。 (3)女方阴道、宫颈畸形,精液不能正常进入生殖道内者。 3、夫精人工授精适用于哪些人群? 夫精人工授精适用于患者丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精者,或心理或生理的因素导致的阳痿。 供精者精液人工授精(AID) 1、什么叫供精人工授精? 供精人工授精是指使用别人(国家精子库提供)的精液进行的人工授精。 2、供精者人工授精主要适用于: (1)男方患无精症或严重少精症而久治不愈者。 (2)近亲结婚不宜生育者。 (3)输精管结扎术后,不可逆不育者。 (4)男方患有遗传病或智力、体格状况严重低下者。 (5)免疫性不孕不育或男方生殖力低下而要求强烈者。 (6)RH因素不合者。 3、供精者精液人工授精适用于哪些人群? 适用于丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合,可引起

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